Demande d’acte de naissance

Renseignements concernant le demandeur


Vous êtes* : Le titulaire de l'acteSon père/Sa mèreSon fils/Sa filleSon représentant légalAvocat/NotaireMairieAutre
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Pièce d'identité* : Carte Nationale d'IdentitéPasseportPermis de conduire
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Personne concernée par l'acte


Nom de naissance* :
Prénom(s)* :
Date de naissance* à BARAQUEVILLE (CARCENAC-PEYRALES ou VORS) : Jour : Mois : Année :

Renseignements concernant les parents


Père :

Nom de naissance* :
Prénom(s)* :
Date de naissance* : Jour : Mois : Année :
Lieu de naissance* :
Père inconnu :
Mère :

Nom de naissance* :
Prénom(s)* :
Date de naissance* : Jour : Mois : Année :
Lieu de naissance* :
Mère inconnue :

Nombre d'exemplaires demandés


Copie intégrale:
Extrait avec filiation :
Extrait sans filiation :
Au delà de 2 exemplaires, veuillez préciser l'usage auquel sont destinés les documents :


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